Zorgverzekeraar Menzis verhoogt basispremie niet (en wil meer doen)

Zorgverzekeraar Menzis wil het eigen risico schrappen voor mensen met weinig geld. Die kunnen een aanvullend polis krijgen. De kosten worden binnen het eigen risico vergoed. Gemeenten bepalen wie hier recht op heeft. Menzis is een van de 4 grote zorgverzekeraars in Nederland. Menzis houdt de basispremie (156,25 euro per maand) voor de zorgverzekering in 2026 gelijk aan die van dit jaar. 

Dit ondanks de aanhoudende druk op de zorgkosten en de toenemende zorgvraag. 

Meevaller

Menzis kan dit doen omdat ongeveer 60 miljoen euro uit eigen middelen wordt teruggegeven aan de leden. Daarnaast is er een eenmalige meevaller in het Zorgverzekeringsfonds van de overheid. Keerzijde is wel dat de zorgpremie in 2027 hoogstwaarschijnlijk stevig stijgt. 

Zorgmijding

Die stijgende zorgkosten en toenemende druk op toegankelijkheid vragen, aldus Menzis, om heldere keuzes. "De politiek wil bijvoorbeeld zorgmijding door financiële drempels tegengaan. Begrijpelijk, want niemand mag noodzakelijke zorg mijden vanwege geldzorgen. Vaak gaat het dan over het eigen risico en mondzorg die buiten de basisverzekering valt. Maar, oplossingen zoals het verlagen of afschaffen van het eigen risico en het toevoegen van mondzorg aan het basispakket zijn heel duur en leiden tot hogere premies, vooral omdat de groep die er voordeel van heeft veel groter is dan de groep die je vooral wil bereiken", schrijft de zorgverzekeraar. 

Maatwerkoplossing

Menzis pleit daarom voor een maatwerkoplossing. Gemeenten weten wie kwetsbaar is omdat deze inwoners nu al geholpen worden met minimapolissen of compensatie voor hoge energieprijzen. Zorgverzekeraars kunnen voor deze groep een speciale aanvullende verzekering op de markt brengen waarmee het eigen risico op de basisverzekering vergoed wordt. 

Gemeente

Als iemand (volgens de gemeente) recht heeft op deze aanvullende verzekering, moet de zorgverzekeraar waarbij die persoon de basisverzekering heeft afgesloten, de aanvullende verzekering ook aanbieden. Die kan gratis worden aangeboden; de overheid moet dan achteraf de kosten van de aanvullende verzekering aan de zorgverzekeraar vergoeden. Het is denkbaar langs dezelfde lijnen kosten van mondzorg voor deze groep door middel van deze aanvullende verzekering te vergoeden. 

Helpen

"Zo helpen we precies de mensen waar het risico van zorgmijding om financiële redenen het grootst is. Deze maatwerkoplossing is ook veel goedkoper dan de verlaging van het eigen risico of vergoeding van mondzorg voor iedereen; het opwaartse effect op de premie is dus ook kleiner. Het is een slimme, betaalbare oplossing die aansluit bij de bestaande verantwoordelijkheden van en processen binnen gemeenten en zorgverzekeraars."

Geen structurele oplossing

Dirk Jan Sloots (foto) van Menzis: "We houden de premie in 2026 stabiel, maar weten dat dit geen structurele oplossing is. De stijgende zorgkosten en druk op toegankelijkheid vragen om politieke keuzes die gericht zijn op mensen die het echt nodig hebben. Zorgmijding door financiële drempels is een urgent probleem en vraagt om gerichte oplossingen in plaats van generieke maatregelen. Met slimme maatwerkoplossingen laten we zien dat het anders kan: doelmatig, sociaal en betaalbaar."

Menzis is sinds 1836 een coöperatie zonder winstoogmerk, een zorgverzekeraar met 1.8 miljoen leden. De Ledenraad is het hoogste orgaan. Bij Menzis is iedereen welkom. Ziek of gezond, jong of oud. Menzis maakt zich sterk voor toegang tot kwalitatief goede en betaalbare zorg voor iedereen. Menzis versterkt de leefkracht van ieder mens. Dat is de kracht van Menzis.